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法律加油站——說說社會保險那些事

來源:鋼城區(qū)勞動人事爭議仲裁院 時間:2019-04-26 作者:鋼城區(qū)勞動人事爭議仲裁院 瀏覽量:

    2008年出臺的《勞動合同法》特別將社會保險列為勞動合同的必備條款,同時還明確規(guī)定,用人單位未依法為勞動者繳納社會保險費(fèi)的,勞動者有權(quán)解除勞動合同,并可要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。2011年7月,我國首部《中華人民共和國社會保險法》(簡稱《社保法》)的出臺,首次以立法形式確立社會保險制度的基本框架,明確規(guī)定國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,凡是法律規(guī)定范圍內(nèi)的用人單位和勞動者都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定的險種依法參加并足額繳納社會保險費(fèi)。也就是說社會保險制度是國家為了預(yù)防和分擔(dān)年老、失業(yè)、疾病以及死亡等社會風(fēng)險,實(shí)現(xiàn)社會安全,而強(qiáng)制社會多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的一種社會安全制度,所以和每一個勞動者都息息相關(guān),那么我們就一起來說說社會保險這些事情吧。


一、社會保險怎樣繳納?

養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險合稱為“五險”。其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險,這三種險是由企業(yè)和個人共同繳納的保費(fèi),工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個人不需要繳納。

《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》第七條規(guī)定,繳費(fèi)單位必須向當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會保險登記,參加社會保險。

 繳費(fèi)比例:

1、養(yǎng)老保險:單位負(fù)擔(dān)18%,個人負(fù)擔(dān)8%

2、醫(yī)療保險:單位負(fù)擔(dān)7%,個人負(fù)擔(dān)2%;困難單位可以按5%繳納,全部由單位負(fù)擔(dān)。

3、工傷保險:根據(jù)行業(yè)風(fēng)險程度,按0.2%到2.85%的比例繳納,全部由單位負(fù)擔(dān)。

4、生育保險:按1%的比例繳納,全部由單位負(fù)擔(dān)。

 

   5、失業(yè)保險:單位負(fù)擔(dān)0.7%,個人負(fù)擔(dān)0.3%。


二、五險的作用。

1、繳納養(yǎng)老保險滿足最低年限,達(dá)到法定退休年齡后可以辦理退休按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。

2、繳納醫(yī)療保險可以獲得醫(yī)療保險報銷;如果在職繳費(fèi)累計滿足最低年限后,退休后能夠不用再繼續(xù)繳納基本醫(yī)療費(fèi)而可以享受比在職報銷水平更高的醫(yī)保待遇。

3、繳納生育保險可以報銷產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)和分娩手術(shù)的費(fèi)用。

4、繳納失業(yè)保險可以在失業(yè)時獲得失業(yè)保險金等補(bǔ)助。

 

    5、繳納工傷保險可以在遇到工傷事故或職業(yè)病時得到補(bǔ)償。


三、用人單位不給勞動者繳納社會保險怎么辦?

1、《社會保險法》第六十三條規(guī)定,用人單位未按時足額繳納社會保險費(fèi),經(jīng)社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足,逾期仍不繳納或者補(bǔ)足的, 社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請縣級以上有關(guān)行政部門作出從用人單位存款賬戶中劃撥社會保險費(fèi)的決定,并書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會保險費(fèi)。

如果用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費(fèi)的,社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。

如果用人單位未足額繳納社會保險費(fèi)且未提供擔(dān)保的,社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會保險費(fèi)的財產(chǎn),以拍賣所得抵繳社會保險費(fèi)。

《社會保險法》第八十四條規(guī)定,用人單位不辦理社會保險登記且在社會保險行政部門責(zé)令改正,逾期不改正的,對用人單位處應(yīng)繳社會保險費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處500元以上3000元以下的罰款;第八十六條規(guī)定,用人單位未按時足額繳納社會保險費(fèi)的,由社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

2、因用人單位未依法足額為勞動者繳納社會保險導(dǎo)致勞動者損失的,用人單位應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

《社會保險法》第五十八條規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。”可見,用人單位為勞動者辦理社會保險是其法定義務(wù)。《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第一條規(guī)定:“勞動者以用人單位未為其辦理社會保險手續(xù),且社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無法享受社會保險待遇為由,要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭議的,人民法院應(yīng)予受理?!痹撘?guī)定明確將社會保險損失賠償納入訴訟解決。

    《實(shí)施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》:第二十條規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費(fèi)由用人單位代扣代繳。用人單位未依法代扣代繳的,由社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令用人單位限期代繳,并自欠繳之日起向用人單位按日加收萬分之五的滯納金。用人單位不得要求職工承擔(dān)滯納金。第十九條 用人單位在終止或者解除勞動合同時拒不向職工出具終止或者解除勞動關(guān)系證明,導(dǎo)致職工無法享受社會保險待遇的,用人單位應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。


四、職工如何享受失業(yè)保險?         

【申領(lǐng)條件】

《失業(yè)保險條例》第十四條及《山東省失業(yè)保險規(guī)定》第十三條均有規(guī)定:

(一)按照規(guī)定參加失業(yè)保險,所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的;

(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;

(三)已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,按照規(guī)定同時享受其他失業(yè)保險待遇。

另外,《失業(yè)保險金申領(lǐng)發(fā)放辦法》第四條:失業(yè)人員符合《條例》第十四條規(guī)定條件的,可以申請領(lǐng)取失業(yè)保險金,享受其他失業(yè)保險待遇。其中,非因本人意愿中斷就業(yè)的是指下列人員:

(一)終止勞動合同的;

(二)被用人單位解除勞動合同的;

(三)被用人單位開除、除名和辭退的;

(四)根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第三十二條第二、三項與用人單位解除勞動合同的;

(五)法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的。

【申領(lǐng)程序】

《山東省失業(yè)保險規(guī)定》第十五條規(guī)定,參保單位與職工解除或者終止勞動關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)書面告知職工有按規(guī)定享受失業(yè)保險待遇的權(quán)利,為其出具解除或者終止勞動關(guān)系的證明,并自解除或者終止勞動關(guān)系之日起7日內(nèi)將失業(yè)人員名單、繳費(fèi)記錄、解除或者終止勞動關(guān)系證明報當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)自解除或者終止勞動關(guān)系之日起60日內(nèi),持原單位為其出具的解除或者終止勞動關(guān)系的證明和身份證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記和失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù)。

中央駐魯單位和省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位的失業(yè)登記、失業(yè)待遇發(fā)放,由省社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者所在地的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,所需資金由省社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時撥付。

第十六條規(guī)定,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到失業(yè)登記申請之日起10日內(nèi),對申領(lǐng)者的資格進(jìn)行審核,并將結(jié)果告知本人;對符合享受失業(yè)保險待遇條件的,應(yīng)當(dāng)開具領(lǐng)取失業(yè)保險金的單證,由失業(yè)人員憑單證到指定銀行領(lǐng)取失業(yè)保險金。失業(yè)保險待遇自辦理失業(yè)登記之日起計算。

    另外,《失業(yè)保險金申領(lǐng)發(fā)放辦法》第五條規(guī)定,失業(yè)人員失業(yè)前所在單位,應(yīng)將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動合同之日起7日內(nèi)報受理其失業(yè)保險業(yè)務(wù)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,并按要求提供終止或解除勞動合同證明、參加失業(yè)保險及繳費(fèi)情況證明等有關(guān)材料。第六條規(guī)定失業(yè)人員應(yīng)在終止或者解除勞動合同之日起60日內(nèi)到受理其單位失業(yè)保險業(yè)務(wù)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)失業(yè)保險金。第七條規(guī)定失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險金應(yīng)填寫《失業(yè)保險金申領(lǐng)表》,并出示下列證明材料:

    (一)本人身份證明;

    (二)所在單位出具的終止或者解除勞動合同的證明;

    (三)失業(yè)登記及求職證明;

    (四)省級勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

【享受待遇的期限計算】

《山東省失業(yè)保險規(guī)定》第十七條規(guī)定,失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限,根據(jù)其失業(yè)前所在單位和本人按規(guī)定累計繳納失業(yè)保險費(fèi)的年限計算。累計繳費(fèi)時間滿1年不滿5年的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為12個月;累計繳費(fèi)時間滿5年不滿10年的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為18個月;累計繳費(fèi)時間滿10年以上的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為24個月。

重新就業(yè)后再次失業(yè)的,繳費(fèi)時間重新計算,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限應(yīng)當(dāng)與前次失業(yè)尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金的期限合并計算,但最長不得超過24個月。

【停止領(lǐng)取失業(yè)保險金,并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇的情形】

《失業(yè)保險條例》第十五條及《山東省失業(yè)保險規(guī)定》第十四條均有規(guī)定:失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險金,并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇:

1、重新就業(yè)的;

2、應(yīng)征服兵役的;

3、移居境外的;

4、享受基本養(yǎng)老保險待遇的;

5、被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動教養(yǎng)的;

6、無正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)卣付ǖ牟块T或者機(jī)構(gòu)介紹的工作的。

 

   7、有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的。


   五、其他社會保險問題匯總。

1、企業(yè)沒有給員工繳納社會保險費(fèi),或繳納基數(shù)較低,員工能否在離職時要求企業(yè)將社會保險費(fèi)補(bǔ)償給員工個人?

不能。繳納社會保險費(fèi)是用人單位和勞動者的一項法定義務(wù),用人單位未依法繳納社會保險費(fèi)的,勞動者可以要求用人單位補(bǔ)繳。

 

因此給勞動者造成損失的,可以要求用人單位支付保險待遇和賠償金,但是,不能要求用人單位將社保費(fèi)直接補(bǔ)償給其個人。


2、企業(yè)未給勞動者繳納工傷保險,發(fā)生工傷事故的,應(yīng)如何處理?

勞動者有權(quán)要求企業(yè)按照工傷保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)支付全部費(fèi)用。

另外,《社會保險法》第四十一條規(guī)定職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。


3、勞動者因第三人侵權(quán)遭受傷害被認(rèn)定為工傷的,能否要求雙份賠償?

《中華人民共和國社會保險法》第四十二條規(guī)定: “對于因第三人的原因造成工傷的,第三人不支付醫(yī)療費(fèi)用或無法確定第三人的,醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償?!奔瘁t(yī)療費(fèi)用不能同時向第三人和工傷保險基金同時主張,只能選擇其中之一提出賠付,且原則上最終費(fèi)用應(yīng)由第三人承擔(dān)。

另外,2004年5月1日起施行的最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條第一款則進(jìn)一步規(guī)定:“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理”。第二款規(guī)定:“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持”。上述規(guī)定的第一款是規(guī)范勞動者與用人單位之間的工傷保險關(guān)系,因此發(fā)生爭議的應(yīng)當(dāng)按照《工傷條例》的規(guī)定處理。第二款是規(guī)范用人單位以外的侵權(quán)第三人與被侵害職工之間的民事法律關(guān)系,非常明確地規(guī)定勞動者向第三人提起人身損害賠償應(yīng)當(dāng)支持。所以,當(dāng)工傷事故與第三人侵權(quán)發(fā)生競合,受害職工可以分別依照不同的法律獲得救濟(jì)。


 4、用人單位能與勞動者約定發(fā)補(bǔ)助代替繳納社保費(fèi)嗎?

    現(xiàn)實(shí)生活中,一些企業(yè)為了圖省事或降低費(fèi)用,就讓勞動者出具自愿放棄繳納社會保險費(fèi)的書面聲明,但是,即便不繳納社保費(fèi)是勞動者提出的,并且經(jīng)過雙方合意,即便用人單位已經(jīng)將社保費(fèi)以補(bǔ)助的形式支付給了勞動者,這些做法都不能對抗法律的強(qiáng)制性規(guī)定。公司應(yīng)當(dāng)履行自己繳納社保費(fèi)的法定義務(wù)和相應(yīng)的法律責(zé)任。 






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